遵义市营养协会秘书，遵义市临床营养质控中心委员，贵州省营养学会成员，《临床营养网》签约营养师

　　参与国家级课题2项，主持市级课题2项，院级新业bd半岛官网://dbykt.com target=_blank>bd半岛官网务1项，SCI 1篇，核心期刊2篇。

　　①会诊目的（关键词）：协助改善营养状况；举例：患者消瘦，纳差，饮食差，协助改善营养状况；②纳入：肝硬化，肝病终末期，经口进食；③排除：终末期病人，存在肠内营养禁忌；④适应病人：肝硬化，肝硬化并发症。

　　1. 膳食调查：患者目前经口进食流质/半流质/软食为主，全天总能量摄入约 __ kcal，蛋白质__ g。饮食结构（欠合理/合理）。能量及营养素约为推荐量__%半岛bd半岛体育。

　　3. 症状/体征：患者目前有/无腹痛，有/无恶心呕吐 ，肠鸣音 __ 次/分；大便 __ 天 __ 次，性状 __ 。

　　2. 饮食指导：已行个体化营养指导，医嘱已执行，根据患者病情及时调整饮食方案。（个体化饮食指导单内容（不写入会诊模版半岛bd半岛体育，告知病人，并打印《肝硬化病人饮食指导单》给bd半岛官网患者，需开具个体化膳食指导医嘱）。

　　3. 建议：①肠内营养补充；②个体化饮食指导；③能量和营养素不足部分肠外营养酌情补充。

　　1. 会诊时会诊医生需完成营养风险筛查/个体化饮食指导两个内容（包括开医嘱和完善相应评估表半岛bd半岛体育，膳食指导单打印）。

　　2.协定组方一律为低脂方案：采用低脂型整蛋白型肠内营养制剂，第一阶段（3 天）100~150ml/次，同时添加维生素和 __ （其他组件根据病情添加）；第二阶段根据情况逐渐加量即可。有糖尿病且血糖控制不好者为低 GI， 肝性脑病明显发病者为肝病专用，维生素常规添加，其他组件需要才加。

　　以下对会诊模板中具体条目进行剖析时，按照会诊模板自身标题及序号进行排序，每项条目分为 3 部分：模板原文、作者补充和小组观点。

　　作者补充：是指作者就该条目的来源、必要性、方法学及掌握程度等的简约补充。

　　小组观点：是指《临床营养管理：基础、技能与案例》编委会牵头组织的《营养会诊电子手册》编审小组，对模板原文及其作者补充的观点和建议。

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